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【メタボリック症候群】

　日本人の死亡三大原因は�@癌�A心疾患�B脳卒中（脳血管障害）でありその成因としてライフスタイル（生活習慣）が大きく関与しています。心疾患、脳血管障害の原因は高血圧、糖尿病、高脂血症による血管の障害（動脈硬化）によるものです。その基礎には肥満が存在することが多く、肥満は万病のもとともいわれています。

　日本人は軽度の肥満でも糖尿病などにかかりやすいといわれています。肥満では腹部の内臓脂肪細胞に過剰の脂肪が蓄積され大きくなりますがこの結果脂肪細胞から動脈硬化を促進する悪玉ホルモンが増加し、動脈硬化を予防する善玉のホルモンの分泌が低下します。2005年4月第102回日本内科学会総会において、内臓脂肪蓄積に焦点を合わし「メタボリックシンドロームの定義と診断基準」を発表しました。メタボリックシンドロームの診断基準では、内臓脂肪の蓄積が必須条件と位置づけられ、他の3つの項目のうち2つ以上を満たしている場合に「メタボリックシンドローム」と診断します。

【必須条件】

　具体的には、内臓脂肪の蓄積はウエスト径で判定します。男性85cm以上、女性90cm以上を基準値としています。この数字は、腹部CT画像で精密に内臓脂肪を測定した場合、断面積100cm2に相当します。 ウエスト径の正しい測り方はへそまわりを測ることです。腰の一番細いところではないので、気をつけて下さい 。立位で測定してください。

【選択条件】

次ぎの内２項目以上
　�@高トリグリセリド（中性脂肪）血症
　　　　１５０ｍｇ／ｄｌ以上
　　　　 かつ／または
　　低ＨＤＬコレステロール（善玉コレステロールといわれているもの）
　　　　４０ｍｇ／ｄｌ未満
　�A収縮期（最大）血圧１３０mmHｇ以上
　 　　　 かつ／または
　　　　　拡張期（最小）血圧８５ｍｍＨｇ以上
　�B空腹時高血糖
　　　　１１０ｍｇ／ｄｌ以上

　 ２０００年の統計で約５分の１以上の人が肥満とされています。車、ITの発達で消費カロリーはますます減少していますが肥満予防には食事、運動に対する留意が必要です。一般に肥満者では早食い、まとめ食い、ながら食いが顕著といわれています。早食いでは急速に血糖が上昇しこのため過剰のインスリンが分泌され動脈硬化が促進されます。食事を十分味わって、規則正しく食事時間をきめて（就寝前はやめる）、野菜や海藻などを多くして満腹感をおこさせる、食料品のまとめ買いをやめるなどの注意が必要です。そして少し汗ばむ程度の運動を定期的におこなうことも重要です。

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